Prise en charge de la dépression résistante au traitement : Défis et stratégies

Titre	Prise en charge de la dépression résistante au traitement : Défis et stratégies
Auteurs	Daphne Voineskos, Zafiris J Daskalakis, Daniel M Blumberger
Journal	Maladies et traitements neuropsychiatriques
Date	01/21/2020
DOI	10.2147/NDT.S198774
Introduction	La dépression résistante au traitement (TRD), une forme de trouble dépressif majeur, représente un défi important car elle ne répond pas aux traitements conventionnels de première ligne. Bien qu'il existe plusieurs définitions et modèles de stadification de la dépression résistante au traitement, un consensus unifié n'a pas encore été trouvé. Une caractéristique commune à tous ces modèles est une réponse insuffisante à au moins deux essais de pharmacothérapie antidépressive. Ce manuscrit propose un examen approfondi de la littérature actuelle concernant les complexités et les approches de prise en charge de la TRD. Une recherche sur PubMed a été effectuée pour rassembler les méta-analyses, les essais cliniques et les revues concernant la TRD. Dans un premier temps, ce travail aborde les ambiguïtés des définitions et de la stadification de la TRD, ainsi que les difficultés inhérentes à l'évaluation de la maladie. Il passe ensuite en revue les stratégies d'augmentation pharmacologique, telles que le lithium, la triiodothyronine et les antipsychotiques de deuxième génération, ainsi que la stratégie consistant à changer de classe d'antidépresseurs. Les interventions somatiques, qui englobent diverses techniques de stimulation cérébrale telles que l'électroconvulsivothérapie, la stimulation magnétique transcrânienne répétitive, la thérapie magnétique des crises et la stimulation cérébrale profonde, sont détaillées. Les approches psychothérapeutiques et les traitements émergents, notamment la kétamine, la psilocybine, les agents anti-inflammatoires et les orientations futures, sont également abordés. Les données rassemblées soulignent la nécessité de mener des recherches approfondies supplémentaires pour clarifier les voies de traitement optimales de la TRD et offrir des solutions thérapeutiques efficaces aux personnes touchées par cette maladie.
Citation	Daphne Voineskos, Zafiris J Daskalakis et Daniel M Blumberger. Gestion de la dépression résistante au traitement : Challenges and Strategies. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020. Vol. 16:221-234. DOI : 10.2147/NDT.S198774
Élément	Lithium (Li)

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